Q1. 내가 병에 걸렸을 때, 또는 위급한 상황일 때 내 상황에 대한 통보는 어떻게 이루어졌으면 하나요?

Q2. 내가 병에 걸렸을 때, 또는 위급한 상황일 때 내 상황에 대한 통보는 누구에게 전하고 싶나요?

Q3. 자신이 현재 주로 다니고 있는 병원 및 주치의에 대해 적어봅시다.

Q4. 위급한 상황일 경우 입원하길 희망하는 병원 또는 시설과 담당의사가 있나요?

Q5. 위급상황일 때 반드시 연락하고 싶은 사람을 적어봅시다.

Q6. 나의 판단능력이 불충분 할 때 일상생활의 의사결정은 누구에게 위임하고 싶나요?

Q7. 나의 판단능력이 불충분 할 때 법적인 의사결정 및 재산 관리는 누구에게 위임하고 싶나요?

Q8. 성년후견인에 대해 알고 있나요?

Q9. 후견인이 필요할 경우에 대해 적어봅시다.

Q10. 계약 사항 등 구체적인 내용을 적어봅시다.